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信件標題
醫保報銷問題
來信人
王***
來信時間
2023-08-30 15:42
信件內容
您好,城鄉居民和城鎮職工醫保報銷比例是多少?區別有什么?
辦理部門
市醫療保障局
辦理時間
2023-08-31 16:13
回復內容

尊敬的網友您好!您在互動交流欄目反映的醫保報銷問題已收悉?,F回復如下 :

1.城鎮職工醫保住院報銷標準及額度:職工醫保住院起付線三級、二級、一級醫院分別為600元、400元、50元,轉自治區外異地就醫為800元;住院報銷是以統籌區域、醫院等級,按醫保報銷政策為依據,按照相應比例,報銷住院起付線以上合規部分,在職職工在三級、二級、一級醫院統籌基金支付標準分別為88%、90%、92%,退休職工在三級、二級、一級醫院統籌基金支付標準分別為 90%、92%、94%;基本醫療保險年度支付限額為12萬元,大額補充醫療保險年度支付限額為38萬元,職工醫保年度累計最高支付限額為50萬元。 

2.城鄉居民醫療保險住院報銷標準及額度:居民醫保住院報銷起付線三級、二級、一級醫院分別為 800元、400元、200元,轉自治區外異地就醫為1000元;住院報銷比例在三級、二級、一級醫院分別為 60%、75%、90%;年度基本醫療保險支付限額8萬元,大病商業保險年度支付限額42萬元,年度累計支付限額50萬元。同時,低保、重殘等醫療救助對象還可額外享受醫療救助基金報銷政策。(全市通用)

感謝您的關注與支持。


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